Kinderanalyse

Heft 01 / Januar 2014

Maike Rathgeber, Tobias Sommer, Inge Seiffge-Krenke

Die Achse Konflikt der Operationalisierten Psychodynamischen Diagnostik im Kindes- und Jugendalter: Reliabilität und klinische Validität

Zusammenfassung:

Die Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik im Kindes- und Jugendalter (OPD-KJ) ist eine therapiezentrierte Diagnostik unter Berücksichtigung psychodynamischer Konzepte. Die vorliegende Studie untersuchte die Reliabilität und klinische Validität der Achse Konflikt. Dazu wurden 114 Kinder und Jugendliche in ambulanter und stationärer Behandlung mit der OPD-KJ untersucht. Datenbasis waren ein selbstkonzipiertes halbstrukturiertes Interview und Checklisten für Konflikt- und Strukturachse aus der OPD-KJ sowie Anamnesedaten. Über eine Reliabilitätsanalyse wurden Konflikt-Rating-Skalen (KRS) für die Achse Konflikt entwickelt, welche das OPD-KJ als reliabel bestätigten (durchschnittlicher Chronbachs Alpha-Koeffizient = .71). Die Ergebnisse zeigen, dass Patienten mit einer Diagnose innerhalb der externalisierenden Störungsgruppen besonders häufig den Konflikt Unterwerfung vs. Kontrolle im aktiven Modus haben und bei einer Diagnose innerhalb der psychosomatischen Störungsgruppe den Konflikt Versorgung vs. Autarkie im aktiven Modus. Diese Ergebnisse validieren die theoretischen Annahmen der OPD-KJ und geben wertvolle Hilfen für die therapeutische Arbeit.

Summary:

The Conflict Axis of Operationalized Psychodynamic Diagnostics in Childhood and Adolescence (OPD-CA) – Reliability and clinical validity
Operationalized Psychodynamic Diagnostics in childhood and adolescence (OPD-CA) is a therapy-focused form of diagnostics that takes psychodynamic factors into account. The present study investigated the reliability and clinical validity of the Conflict axis. OPD-CA was used to examine 114 children and adolescents undergoing inpatient and outpatient treatment. The data basis consisted of a self-devised semi-structured interview, checklists for the Conflict and Structure axes of the OPD-CA and anamnestic data. Conflict rating scales (CRS) for the Conflict axis were developed via a reliability analysis. These scales confirmed the reliability of OPD-CA (average Cronbach alpha coefficient = .71). The outcome shows that patients diagnosed for externalizing disorders frequently exhibit a Submission/Control conflict in an active processing mode, while patients diagnosed for psychosomatic disorders often display a Care/ Autarchy conflict in an active processing mode. These findings corroborate the theoretical assumptions behind OPD-CA and point to worthwhile avenues for exploration in therapeutic practice.

Résumé:

L’axe conflits du Diagnostic psychodynamique opérationalisé infanto-juvénile: fiabilité et validité clinique
Le Diagnostic psychodynamique opérationnalisé (OPD) infanto-juvénile est un diagnostic centré sur la thérapie qui tient compte de concepts psychodynamiques. La présente étude analyse la fiabilité et la validité clinique de l’axe Conflits. Pour ce faire, on a examiné, à l’aide de l’OPD infanto-juvénile, 114 enfants et adolescents hospitalisés et non hospitalisés. On a pris pour base de données: un entretien semi-structuré élaboré par nos soins, des échelles de notation pour les axes conflits et structure mentale de l’OPD infanto-juvénile et des données anamnestiques. Par le biais d’une analyse de fiabilité, nous avons élaboré des échelles de notation de conflits (CRS) pour l’axe conflits qui ont établi la fiabilité de l’OPD infanto-juvénile (coefficient alpha de Cronbach moyen = .71). Les résultats montrent que les patients diagnostiqués appartenant aux groupes des troubles extériorisés présentent très souvent le conflit soumission vs contrôle en mode actif et ceux du groupe des troubles psychosomatiques présentent en mode actif le conflit prise en charge vs autarcie. Ces résultats valident les hypothèses théoriques de l’OPD infanto-juvénile et sont d’une aide précieuse pour le travail thérapeutique.